我们对您的健康状况有保密的医疗记录.
您可以:
- 查看您的医疗记录中的信息.
- 索要一份你的医疗记录副本. 这通常需要一笔费用.
- 你的医疗记录发给我们了吗.
- 授权他人查看和管理您的医疗记录.
- 撤销他人查看或共享您的医疗记录的权限.
- 请求更改您的医疗记录.
- 索取一份死者的医疗记录或尸检报告的副本.
- 我们把你的病历副本发给别人了吗.
我们采取了一切预防措施来保证这些记录的安全和有序. 我们的 私隐实务通知 解释我们可能使用或披露(释放)您的医疗记录的方式. 十大网赌平台推荐 如果你有任何问题.
请注意为了保护病人的隐私, 我们只有在极端紧急情况下才能传真病历. 请提前计划，以便留出足够的时间邮寄记录.
这一页的表格是给病人的 所有 十大网赌平台推荐健康中心 除了Mt。. 阿斯卡尼医院和健康中心以及佛蒙特州西南医疗保健中心.
把你的病历发给我们
将您的记录从其他供应商或机构发送给我们, 请填写以下表格，并将其交给将发送记录的提供者或机构.
请注意 发送医疗保健提供者办公室可能对授权向十大网赌平台推荐健康中心发布记录有额外要求.
授权他人查看和管理您的医疗记录
请填妥以下表格，邮寄或交回本处:
撤销他人查看或共享您的医疗记录的权限
撤销CareEverywhere的同意, 指定个人代表, 或共享患者健康信息的权限, 请填妥以下表格，邮寄或交回本处:
请求更改您的医疗记录
请填写以下表格，邮寄或寄回给我们.
索取死者的医疗记录或尸检报告副本
根据新罕布什尔州的法律, 被遗属的医疗资料可直接向其未亡配偶或近亲公布, 在某些情况下, 或由遗产管理人或遗嘱执行人授权. 要求将死者的纪录副本或尸检报告邮寄给你:
- 如果你是遗产管理人或遗嘱执行人, 请填妥以下表格，连同遗嘱认证法庭的委任证明邮寄或交回本处.
- 如果你是尚存的配偶或近亲，请填写以下表格:
- 另外，完成 已故尚存配偶/最近亲属誓章(PDF)，连同死亡证明副本邮寄或交回给我们.
让我们把你的病历副本发给别人
将您的记录发送到其他医疗保健提供者或机构, 请填写以下表格，邮寄或寄回给我们.